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所以在網路下單系統方面 各家的穩定度應該是大同小異~
那麼~~~手續費呢!!?
衛福部醫事司司長石崇良表示，昨醫院整合醫學會、醫師公會全聯會、醫院協會等代表與會，決議因應醫師納《勞基法》等因素證券交易稅 手續費，將推動醫院整合醫學專科醫師制度，定調台灣醫療朝整合醫學方向，降低過度專科化，增加全人醫療概念。
醫師2019年將納《勞基法》，屆時工時須符合法規。圖為醫勞小組抗議醫師過勞。資料照片
另將增專科護理師
石崇良說，以往住院病患均由住院醫師負責照顧，為減輕工作負擔、提升醫療品質，新增醫院整合醫學專科醫師制度，由不分科主治醫師專責照顧住院患者；預計今年底前完成該專科考照制度、訓練內容等規證券交易稅 手續費劃，明年上路，明年底應可增加一百到一百五十名該專科醫師。
衛福部明年將自公務預算挹注一億元，選定二十家醫院由醫院整合醫學專科醫師照顧住院病患，明年選定醫院雖多數為醫學中心，但衛福部估計三至五年後，該專科制度將普及全台。
除推動醫院整合醫學專科醫師，也將增加專科護理師及醫師臨床助理，以分擔醫師工作。石崇良指出，明年將訓練五證券交易稅 手續費百到六百名專科護理師，醫師臨床助理資格、培訓等，則待開證券交易稅 手續費會討論，一旦完成相關制度，初估每年專科護理師及醫師臨床助理可達六百至八百人。
醫學生名額擬鬆綁
醫界多贊同新制，但盼規劃更完備。醫勞盟常務理事錢建文說，醫院整合醫學專科醫師是趨勢，確實可解決人力不足問題，但依目前健保給付制度，恐影響醫師收入，應證券交易稅 手續費制定合理給付，增加醫師參與意願。
醫勞小組執行委員、台大醫院住院醫師陳秉暉提醒，該專科醫師須輪值夜班，應考量有家庭或年逾五十歲者意願，及會否影響出路。
醫師公會全聯會理事長邱泰源直言，若新制只為解決醫師人力短缺問題，衛福部應從長計議，增加區域及地區資源，避免患者湧進醫學中心。醫改會研究員辜智芬說，新制可降低住院天數，台灣人口老化也需整合照顧。
此外，考量醫師納《勞基法》後，每周工時若降至七十八小時，每年住院醫師會短缺兩千人，衛福部昨會中也盼擴增目前每年一千三百名醫學生招生名額，但還須與教育部討論。
教部：須顧及品質
教育部高教司長李彥儀回應，除招收一千三百名醫學系一般生，配合衛福部解決內、外、婦、兒、急診科五大皆空困境，今年也恢復招收一百名公費生；她指醫學教育一直採量少質精政策，若貿然開放大量名額，品質可能下滑，也會排擠教育資源，仍須整體評估及縝密規劃。
醫院整合醫學專科醫師（Hospitalist）資訊
●時程：預計明年上路
●制度：由不分科主治醫師專責照顧住院患者
●人力：明年制度上路後，明年底估增100∼150名醫院整合專科醫師
●未來規劃：
．衛福部明年挹注1億元，選定20家醫院推動醫院整合醫療計劃，多數為醫學中心
．預計3至5年後，整合醫學專科醫師制度將全面普及
．醫院推整合醫療照顧恐影響收入，將研議健保如何給付
註：衛福部另將增加專科護理師、醫師臨床助理，以解決醫師過勞問題、提升醫療品質。
資料來源：衛福部醫事司第一次參加路跑、竟跑向人生終點！平時愛騎單車、無路跑習慣的三十七歲台積電作業員林子翔，前晚與同事參加苗栗星光馬拉松健跑組九公里競賽，距終點約二百公尺處，突高喊「我不行了」後倒地，送醫不治。林母趕到醫院見到愛子冰冷遺體，痛哭嘶喊「怎麼會這樣？」檢警調查前晚苗栗氣溫攝氏三十四度，昨相驗認定死者非急性心肌梗塞，研判劇烈運動致心臟無法負荷、心律不整，血液含氧量不足休克身亡。
警方調查，台灣鐵人運動協會主辦的「２０１６苗栗星光半程馬拉松」，逾四千人報名參賽，在台積電擔任作業員約八年的林子翔（三十七歲、未婚），與陳姓、張姓男同事報名該活動的九公里健跑組，前晚七時許從苗栗縣立體育場開跑，約一小時十八分後，林在距終點僅二百公尺處，突雙腳跪地，再奮力爬起並搖晃前進，高喊一聲「我不行了！」隨即倒地，同事趕緊求救，經送往二百公尺外的苗栗醫院急救，前晚十時許宣告不治。
林子翔離終點200公尺，突然單手叉腰似有不適，隨後倒地不起。翻攝畫面
母痛哭：他很貼心
一同參與賽事的林子翔同事陳鴻霖說，林在起跑後即一直跑在前面，但跑一段就走一段，快到終點時，林速度突變慢並跪下，下一秒就倒地，呼吸變得很急促，呼喊他的名字都沒回應。
林母昨在殯儀館望著兒子遺照傷心欲絕說，知道子翔參加馬拉松夜跑活動，問他「天熱成這樣，可以跑嗎？」兒子笑著回說「可以走呀！又不用拼速度搶前面。」才放心讓兒子參加。
親友表示，林母早年與丈夫離婚，隻身工作照顧扶養三個兒子，兩個哥哥結婚在外買房，僅未婚的子翔與母親同住。在台積電工作二日、休息二日的林子翔，放假常帶媽媽外出散心，林母說：「子翔是貼心的兒子，有時與兩哥哥一起出錢請我出國旅遊，相當有孝心。」
林母也表示，兒子愛騎單車，但沒看過他跑步，前天兒子休假睡到中午起床，下午四時許搭車出門，結果卻發生猝死意外。林子翔二哥則說，弟弟無心血管病史，首次參加長跑卻發生憾事，令人無法置信。他指出，子翔一至六月上大夜班，七月起改上日班，每天上午七時上至晚上七時止，弟弟路跑前一天未熬夜，曾跟弟弟交代「天氣這麼熱，不要逞強」，卻仍發生意外。
林子翔同事昨質疑主辦單位收費辦路跑，卻設備不足，林男倒地時，現場未使用「自動體外心臟電擊去顫器」（Automated External Defibrillator，ＡＥＤ），質疑主辦單位不負責任。受聘該路跑活動救護任務的大愛救護車公司經理潘兆祥說，當晚配置四台ＡＥＤ，林男倒地後，評估應立即做心肺復甦術，並送車程僅三十秒的醫院較有利，才未使用ＡＥＤ。
林母見到兒子遺體傷心欲絕，親友緊抱安慰。楊永盛攝
夜跑溫度仍達34度
警調查，前晚苗栗氣溫攝氏三十四度，戶外相對濕度百分之五十二，熱中暑危險係數三十九點二，未達教育部訂定取消路跑活動的標準係數四十。台灣鐵人運動協會理事長李哲欽表示，全程依規定設四個救護站，活動有為參賽者投保五百萬元公共意外險，對林男猝死感到十分遺憾。
台積電企業訊息處長孫又文昨表示，同仁不幸過世，公司會按照同仁保險及合乎法規的金額，給付給家屬。
苗栗大千醫院心臟科醫師周子偉表示，運動前若有感冒、睡眠不足，或運動過程中水分和電解質補充不足，易誘發心律不整等心臟不適，心律不整一旦爆發，往往很難救回。
苗栗星光半程馬拉松前晚起跑。苗栗縣政府提供
「不要再跑出人命」
彰基家庭醫學科主治醫師王律凱指，路跑里程應循序漸進，若呼吸頻率變為急促喘息，應停下休息，緩和心臟跳動；旁人若發現有跑者出現不適，應攙扶患者到路邊休息，若仍喘個不停，要趕快協助就醫。苗栗市民巫召青說，夏天晚上氣溫還是頗高，「跑步是激烈運動，不適合大熱天舉辦，應改到秋高氣爽的秋天開跑，不要再跑出人命。」
路跑安全注意事項
●起跑前喝水150~250c.c.，賽程中每經一供水站，再補充50~100c.c.
●跑前要熱身，增加關節與肌肉的活動強度
●每分鐘勿超過自己最大心跳率（220減去個人實際年齡）
●心臟病、糖尿病、高山症、癲癇、賽前有感冒、腹瀉等，不宜路跑
●夜間跑步須穿亮眼、淺色、反光或發光服裝
●身體不適應立即停止，不可逞強
資料來源：台中童綜合醫院急診部執行長盧立華、《蘋果》資料室
跑步猝死案例
2016/03/27
46歲簡姓男子參加北市路跑活動，起跑後1小時因心肌梗塞倒地，送醫不治
2016/02/20
36歲米姓男子到雲林參加一場公益路跑，在距離終點前10公尺，因心肌梗塞喪命
2007/03/24
南投一名32歲黃姓工程師參加台北國道馬拉松，才跑1公里就因偶發性心臟衰竭暴斃
2007/03/04
北市50歲馮姓警官在住家附近國小跑步，鼻孔不斷流血，身體不適，最後死於心肌梗塞
資料來源：《蘋果》資料室
【報你知】心律不整恐休克猝死
苗栗大千醫院心臟內科主任醫師陳志勇指，心臟節律不整，常簡稱為心律不整、心律失常，心臟右心房後上方有一群具發電功能的細胞聚集，產生電流經心臟傳導至心房及心室，收縮形成心跳，一旦傳導異常，就會發生心律不整。
心律不整產生的原因可能為先天發育不良或後天高血壓、心肌梗塞引起，症狀則會導致頭暈、昏厥、呼吸困難或胸痛，甚至心跳驟停、休克、猝死。第一次參加路跑、竟跑向人生終點！平時愛騎單車、無路跑習慣的三十七歲台積電作業員林子翔，前晚與同事參加苗栗星光馬拉松健跑組九公里競賽，距終點約二百公尺處，突高喊「我不行了」後倒地，送醫不治。林母趕到醫院見到愛子冰冷遺體，痛哭嘶喊「怎麼會這樣？」檢警調查前晚苗栗氣溫攝氏三十四度，昨相驗認定死者非急性心肌梗塞，研判劇烈運動致心臟無法負荷、心律不整，血液含氧量不足休克身亡。
警方調查，台灣鐵人運動協會主辦的「２０１６苗栗星光半程馬拉松」，逾四千人報名參賽，在台積電擔任作業員約八年的林子翔（三十七歲、未婚），與陳姓、張姓男同事報名該活動的九公里健跑組，前晚七時許從苗栗縣立體育場開跑，約一小時十八分後，林在距終點僅二百公尺處，突雙腳跪地，再奮力爬起並搖晃前進，高喊一聲「我不行了！」隨即倒地，同事趕緊求救，經送往二百公尺外的苗栗醫院急救，前晚十時許宣告不治。
林子翔離終點200公尺，突然單手叉腰似有不適，隨後倒地不起。翻攝畫面
母痛哭：他很貼心
一同參與賽事的林子翔同事陳鴻霖說，林在起跑後即一直跑在前面，但跑一段就走一段，快到終點時，林速度突變慢並跪下，下一秒就倒地，呼吸變得很急促，呼喊他的名字都沒回應。
林母昨在殯儀館望著兒子遺照傷心欲絕說，知道子翔參加馬拉松夜跑活動，問他「天熱成這樣，可以跑嗎？」兒子笑著回說「可以走呀！又不用拼速度搶前面。」才放心讓兒子參加。
親友表示，林母早年與丈夫離婚，隻身工作照顧扶養三個兒子，兩個哥哥結婚在外買房，僅未婚的子翔與母親同住。在台積電工作二日、休息二日的林子翔，放假常帶媽媽外出散心，林母說：「子翔是貼心的兒子，有時與兩哥哥一起出錢請我出國旅遊，相當有孝心。」
林母也表示，兒子愛騎單車，但沒看過他跑步，前天兒子休假睡到中午起床，下午四時許搭車出門，結果卻發生猝死意外。林子翔二哥則說，弟弟無心血管病史，首次參加長跑卻發生憾事，令人無法置信。他指出，子翔一至六月上大夜班，七月起改上日班，每天上午七時上至晚上七時止，弟弟路跑前一天未熬夜，曾跟弟弟交代「天氣這麼熱，不要逞強」，卻仍發生意外。
林子翔同事昨質疑主辦單位收費辦路跑，卻設備不足，林男倒地時，現場未使用「自動體外心臟電擊去顫器」（Automated External Defibrillator，ＡＥＤ），質疑主辦單位不負責任。受聘該路跑活動救護任務的大愛救護車公司經理潘兆祥說，當晚配置四台ＡＥＤ，林男倒地後，評估應立即做心肺復甦術，並送車程僅三十秒的醫院較有利，才未使用ＡＥＤ。
林母見到兒子遺體傷心欲絕，親友緊抱安慰。楊永盛攝
夜跑溫度仍達34度
警調查，前晚苗栗氣溫攝氏三十四度，戶外相對濕度百分之五十二，熱中暑危險係數三十九點二，未達教育部訂定取消路跑活動的標準係數四十。台灣鐵人運動協會理事長李哲欽表示，全程依規定設四個救護站，活動有為參賽者投保五百萬元公共意外險，對林男猝死感到十分遺憾。
台積電企業訊息處長孫又文昨表示，同仁不幸過世，公司會按照同仁保險及合乎法規的金額，給付給家屬。
苗栗大千醫院心臟科醫師周子偉表示，運動前若有感冒、睡眠不足，或運動過程中水分和電解質補充不足，易誘發心律不整等心臟不適，心律不整一旦爆發，往往很難救回。
苗栗星光半程馬拉松前晚起跑。苗栗縣政府提供
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●起跑前喝水150~250c.c.，賽程中每經一供水站，再補充50~100c.c.
●跑前要熱身，增加關節與肌肉的活動強度
●每分鐘勿超過自己最大心跳率（220減去個人實際年齡）
●心臟病、糖尿病、高山症、癲癇、賽前有感冒、腹瀉等，不宜路跑
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●身體不適應立即停止，不可逞強
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北市50歲馮姓警官在住家附近國小跑步，鼻孔不斷流血，身體不適，最後死於心肌梗塞
資料來源：《蘋果》資料室
【報你知】心律不整恐休克猝死
苗栗大千醫院心臟內科主任醫師陳志勇指，心臟節律不整，常簡稱為心律不整、心律失常，心臟右心房後上方有一群具發電功能的細胞聚集，產生電流經心臟傳導至心房及心室，收縮形成心跳，一旦傳導異常，就會發生心律不整。
心律不整產生的原因可能為先天發育不良或後天高血壓、心肌梗塞引起，症狀則會導致頭暈、昏厥、呼吸困難或胸痛，甚至心跳驟停、休克、猝死。
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