Joshua Lin的部落格

七月半拜拜很重要!七月半拜拜很重要!!七月半拜拜很重要!!!所以要說三次

中元節 就只知道鬼門開~好兄弟會出來人間遊蕩這樣而已嗎??

你知道七月半拜拜怎麼處理嗎?

總是跟著家人一起拿香跟拜 卻不知道其由來為何?

七月半拜拜真的很重要!做得好就不會對好兄弟們失禮~

嚴選小家庭用普渡供品組--七月半拜拜你不可以不知道~

又 中元普渡有什麼事該避免~拜怎樣的供品 才可以趨吉避凶呢?

在台灣 中元普渡到底在拜什麼?是鬼?還是神?

• 中元普渡補貨的好去處中元普渡供品慶讚中元


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• 中元普渡哪邊買貨?普渡擺法貨比三家不吃虧


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中元普渡的供品要到哪邊買??在這邊介紹大家一個方便又省錢的地方:

不同於一般的團購網~它是是珍昌集團子公司

背景是南部幾乎最大海鮮進口批發商 

與珍珍魷魚絲是相關企業公司位於台灣最大港口

(高雄港)旁邊~進出口更方便自己就有冷凍冰箱最初做

海鮮(花枝魷魚、蝦子、螃蟹、帝王蟹、龍蝦、干貝....各種海鮮)

批發到全國飯店、餐廳、小吃店或是給中盤商、菜市場

*許多購物中心只有"通路"並無其他(如無冷凍冰庫...等)

所以無法掌控通路以外的各種因素以及品質~因為大口市集連出

貨也都是自己來~品質更加有保障

而之所以價格會比別家便宜(歡迎比較)~

因為一般商品擺上購物平台還要20%~35%的抽成!!

而這些成本最後都會轉嫁到消費者身上!!

大口市集是自己的平台自己的貨源~

因此可以將這個上架平台費用回饋給消費者!!

血汗醫護人員已經吵了好幾年。自2014醫護人員全面納入勞基法後，似乎超時工作、排班混亂的狀況稍有改善，但至今仍時常看到醫護人員勞權相關新聞。
到底當前護理人員的勞動狀況還有哪些問題？他們的過勞會對就醫產生什麼影響？
1.輪班/排班制度

台灣醫院普遍招不足夠護理人員的情況下，排班制成為護理人員工時不規律一大原因。
時常在新聞報導中見到護理人員就算吊著點滴還是繼續撐著上班，背後原因就是沒有人手可以替補。
不成文的規定——待命制度（ON CALL）
除此之外，在某些醫院為了節省成本，若該時段病人數不多，在護理人員已七月半拜拜經排好班的時段會請他們在家休息不要上班，但這段時間，又不能算真的休假，一旦醫院內病人數增多，又會打電話給該排班護理人員，請他回醫院上班。
實際案例：擔任護理人員10多年的H，分享他自己工作經驗，2014年某天上班前感到身體不適，當天醫院病人大爆滿，請他提早2小時上工，工作到一半身體受不了，去掛了急診後狀況仍沒改善。醫院緊急又請另一位同事過來支援，但那位同事在通勤趕來的途中出了嚴重的車禍，全身多處骨折進加護病房，開了好幾次刀，最後留職停薪，休息了一年才完全恢復。
2. 加班費領不到或被迫便宜「賣假」


根據台灣護理產業工會自2月至4月進行的工時問卷調查，共回收731份，9七月半拜拜2.9%參與者都有輪班工作的經驗。結果發現這些受訪者中：
● 25.5%回應他們的工時及排班輪班等並未列入工作規則。
● 78%每週工時超過40小時，每週最高可達90小時，平均工時七月半拜拜為46.6小時，區域醫院超時最嚴重47小時，而門診最高達48.3小時。
● 68.7%幾乎每天加班，每週中1-3天加班者27%七月半拜拜；這些加班者中，31.6%每天超時約1小時，1-2小時有41.8%。
臺灣護理產業工會理事長盧孳艷說明，因為醫院人力不足，醫院人員工作過於勞累，很多時候不是找不到人，就是人來了也留不久。在人力短缺的情況下，在職的醫護人員很容易遇到要加班的情形，雖然近期因為勞檢關係，醫院已經陸續改善加班不登記的情形。
在此同時，許多醫院制度規定，累積休假若沒休完會自動歸零消失（如每月結清），而這些加班後休不完的假，醫院會用錢買下，算法卻不是一般加班費加乘0.33或0.66，這些「加班」事實中，只有29.2%依據勞基法支付加班費，45.7%被要求累積時數，七月半拜拜平均時薪是146.9元（125-220元），變相讓護理人員便宜「賣假」，卻無法真的有完整的休息時間。
3.護病比偏高─醫護過勞，病人也得不到妥善的照顧


護病比問題，在台灣護理產業工會的調查中，發現問題仍持續惡化，其中醫學中心為9.6；區域醫院13.1; 地區醫院18.9，高出2015年公布之醫院評鑑標準非常多。
2015年公布之醫院評鑑標準：全日醫學中心＜9，區域醫院<12，地區醫院<15，而日本與歐美的標準是1:7。護病比導致護理人員勞動的生理和心理負荷加重，進而造成護理師離職率居高不下（應屆畢業生21.3%）。
護病比這麼高，除了護理人員過勞外，更嚴重的是，根據《美國醫學會期刊》（JAMA）研究，指出護理人員照顧的病人數太多時，病人死亡的風險較高。
護士多照顧一位病人，病人30天內死亡的風險就增加7％；護士照顧的病人數，從4位病人增加到6位，病人死亡的風險會多14％；增加到照顧8位病人，則增加到31％。
4.惡夢班表：大夜班接日班（N&D）


實際案例：任職護理人員3年的C，表示自己目前的工時，不超出規定的168小時太多，但是班表上的時間實際上只能參考用，以日班為例：從早上8點上到下午4點，但交班後還要至少等待20到30分鐘，讓下一班交接的同事看完病人，補完記錄，而通常真正下班時至少已經下午5點了。
上班時間是沒有保證有時間吃飯，都是抓空檔用5到10分鐘把便當塞完，太忙時就只能喝飲料果腹。他認為班表看得出的，只是一部分護理人員的勞累，通常他們在下班之後還要花時間另外上課（非個人進修）、做報告、開會。很多時候都無法有一個完整的休息時間，也因此時常處於精神不濟的狀態。
根據美國賓州教授及其學生執行的研究，指出護理人員每日工時超過12小時，出錯的比率會增加3倍，超時1-4小時者出錯的比率是1.53倍；只要吃飯或休息時間能確實執行，甚至只要多提供休息10分鐘，護理人員工作上出錯的比率就可以降低10%。這份研究也強調每周工時超過40小時，護理人員出錯的比率高達2倍，並特別指出值班待命（on call）常使護理師無法預期上班時間，不僅讓護理師更疲憊，甚至造成2倍機率生病無法工作（7.5天生病 VS. 3.2天）。
2016年5月，台灣護理產業工會的調查中也發現，台灣絕大部分護理人員連最起碼的完整用餐時間都沒有，休息權嚴重被剝奪。
5.台灣護理人員從業壽命不到7年


以上種種不良的勞動狀況，導致台灣的護理人員的平均從業壽命僅有6到7年，遠低於日本的15年、英國的30年以及泰國的31年。
臺灣護理產業工會理事長盧孳艷也指出，台灣其實並非護理人員培育不足，而是因為工作環境太差，許多護理人員一開始抱持著強大的熱情投身職場，卻因為身體無法負荷只好轉行。
護理人員的短缺，不只影響整體醫療環境的健康，也嚴重影響全體國民的就醫保障。血汗醫護人員已經吵了好幾年。自2014醫護人員全面納入勞基法後，似乎超時工作、排班混亂的狀況稍有改善，但至今仍時常看到醫護人員勞權相關新聞。
到底當前護理人員的勞動狀況還有哪些問題？他們的過勞會對就醫產生什麼影響？
1.輪班/排班制度

台灣醫院普遍招不足夠護理人員的情況下，排班制成為護理人員工時不規律一大原因。
時常在新聞報導中見到護理人員就算吊著點滴還是繼續撐著上班，背後原因就是沒有人手可以替補。
不成文的規定——待命制度（ON CALL）
除此之外，在某些醫院為了節省成本，若該時段病人數不多，在護理人員已經排好班的時段會請他們在家休息不要上班，但這段時間，又不能算真的休假，一旦醫院內病人數增多，又會打電話給該排班護理人員，請他回醫院上班。
實際案例：擔任護理人員10多年的H，分享他自己工作經驗，2014年某天上班前感到身體不適，當天醫院病人大爆滿，請他提早2小時上工，工作到一半身體受不了，去掛了急診後狀況仍沒改善。醫院緊急又請另一位同事過來支援，但那位同事在通勤趕來的途中出了嚴重的車禍，全身多處骨折進加護病房，開了好幾次刀，最後留職停薪，休息了一年才完全恢復。
2. 加班費領不到或被迫便宜「賣假」


根據台灣護理產業工會自2月至4月進行的工時問卷調查，共回收731份，92.9%參與者都有輪班工作的經驗。結果發現這些受訪者中：
● 25.5%回應他們的工時及排班輪班等並未列入工作規則。
● 78%每週工時超過40小時，每週最高可達90小時，平均工時為46.6小時，區域醫院超時最嚴重47小時，而門診最高達48.3小時。
● 68.7%幾乎每天加班，每週中1-3天加班者27%；這些加班者中，31.6%每天超時約1小時，1-2小時有41.8%。
臺灣護理產業工會理事長盧孳艷說明，因為醫院人力不足，醫院人員工作過於勞累，很多時候不是找不到人，就是人來了也留不久。在人力短缺的情況下，在職的醫護人員很容易遇到要加班的情形，雖然近期因為勞檢關係，醫院已經陸續改善加班不登記的情形。
在此同時，許多醫院制度規定，累積休假若沒休完會自動歸零消失（如每月結清），而這些加班後休不完的假，醫院會用錢買下，算法卻不是一般加班費加乘0.33或0.66，這些「加班」事實中，只有29.2%依據勞基法支付加班費，45.7%被要求累積時數，平均時薪是146.9元（125-220元），變相讓護理人員便宜「賣假」，卻無法真的有完整的休息時間。
3.護病比偏高─醫護過勞，病人也得不到妥善的照顧


護病比問題，在台灣護理產業工會的調查中，發現問題仍持續惡化，其中醫學中心為9.6；區域醫院13.1; 地區醫院18.9，高出2015年公布之醫院評鑑標準非常多。
2015年公布之醫院評鑑標準：全日醫學中心＜9，區域醫院<12，地區醫院<15，而日本與歐美的標準是1:7。護病比導致護理人員勞動的生理和心理負荷加重，進而造成護理師離職率居高不下（應屆畢業生21.3%）。
護病比這麼高，除了護理人員過勞外，更嚴重的是，根據《美國醫學會期刊》（JAMA）研究，指出護理人員照顧的病人數太多時，病人死亡的風險較高。
護士多照顧一位病人，病人30天內死亡的風險就增加7％；護士照顧的病人數，從4位病人增加到6位，病人死亡的風險會多14％；增加到照顧8位病人，則增加到31％。
4.惡夢班表：大夜班接日班（N&D）


實際案例：任職護理人員3年的C，表示自己目前的工時，不超出規定的168小時太多，但是班表上的時間實際上只能參考用，以日班為例：從早上8點上到下午4點，但交班後還要至少等待20到30分鐘，讓下一班交接的同事看完病人，補完記錄，而通常真正下班時至少已經下午5點了。
上班時間是沒有保證有時間吃飯，都是抓空檔用5到10分鐘把便當塞完，太忙時就只能喝飲料果腹。他認為班表看得出的，只是一部分護理人員的勞累，通常他們在下班之後還要花時間另外上課（非個人進修）、做報告、開會。很多時候都無法有一個完整的休息時間，也因此時常處於精神不濟的狀態。
根據美國賓州教授及其學生執行的研究，指出護理人員每日工時超過12小時，出錯的比率會增加3倍，超時1-4小時者出錯的比率是1.53倍；只要吃飯或休息時間能確實執行，甚至只要多提供休息10分鐘，護理人員工作上出錯的比率就可以降低10%。這份研究也強調每周工時超過40小時，護理人員出錯的比率高達2倍，並特別指出值班待命（on call）常使護理師無法預期上班時間，不僅讓護理師更疲憊，甚至造成2倍機率生病無法工作（7.5天生病 VS. 3.2天）。
2016年5月，台灣護理產業工會的調查中也發現，台灣絕大部分護理人員連最起碼的完整用餐時間都沒有，休息權嚴重被剝奪。
5.台灣護理人員從業壽命不到7年


以上種種不良的勞動狀況，導致台灣的護理人員的平均從業壽命僅有6到7年，遠低於日本的15年、英國的30年以及泰國的31年。
臺灣護理產業工會理事長盧孳艷也指出，台灣其實並非護理人員培育不足，而是因為工作環境太差，許多護理人員一開始抱持著強大的熱情投身職場，卻因為身體無法負荷只好轉行。
護理人員的短缺，不只影響整體醫療環境的健康，也嚴重影響全體國民的就醫保障。健保署今天首度公開全台各醫院護病比數據，由蘇澳榮民醫院高居全台最血汗醫院，護病比連續9月飆破21，一度高達24.9，等同一名護理人員就得照顧25名患者。
健保署長李伯璋今表示，「護病比」代表一名護理人員照顧多少病人的比例，可作為衡量護理人力足夠與否的標準。
現行醫院評鑑基準，醫學中心護病比標準為9、白班為7，區域醫院護病比不得超過12，地區醫院則不可超過15，如院方達標則可在原有健保給付外，再獲9至11%不等加成。
根據統計，醫學中心部分以中國醫藥大學附設醫院護病比表現最差，12個月中有10個月超過護病比標準9，即一名醫護人員要照顧9名患者；區域醫院方面以三總北投院區最差，護病比高達18.2。
不過，最誇張的仍屬蘇澳榮民醫院，該院去年不僅出現連續9個月護病比超過21，最高曾一度高達24.9，等同一名護理人員就得照顧25名患者，是所有醫療院所中最高，血汗破表。
李伯璋說，儘管護病比數字不代表醫療品質就越好，但照護品質的確較好，未來也會計畫將較多預算分配給護病比較佳的醫院，也會要求各分區實地查訪實際護理人力，並研擬將護病比等規定納入相關法規，鼓勵醫院增聘護理人員，減輕血汗情況。


健保署首度公開全國醫院護病比資料，分析104年各醫院登錄各月份護病比，在醫學中心排名中，醫界龍頭台大醫院竟倒數第二，雖然護病比合乎評鑑標準，但只在達標邊緣；最差的是中國醫藥大學附設醫院，全年12個月有10個月未達標準，結果令人意外。
健保署醫務管理組長龐一鳴表示，依據政府資訊公開法，健保署網站近日公開各醫院的全日平均護病比資料，首先提供104年及105年第一季各醫院登錄護病比，未來將按季公開，供民眾就醫時參考。
馬偕兒童醫院 表現最優
整理104年各醫院護病比排序，醫學中心護病比最佳、排名第一的是馬偕兒童醫院；去年12個月，護病比最高為6.3，平均一個護理人員照顧6.3名患者、最低也有5.3。其他第二到五名的醫學中心，依序為彰基兒童醫院、高雄醫學大學附設醫院、成大醫院、台大兒童醫院。
醫學中心護病比表現差的倒數前五名，依序分別為中國醫藥大學附設醫院、台大醫院、中國兒童醫院、台南奇美醫院、台中榮總。
醫學中心評鑑護病比的標準為9、區域醫院為12、地區醫院為15。中國附醫去年12個月護病比資料，最高月分為9.6，最低為8.9，且去年1到10月護病比均高於9，僅11、12月在及格邊緣的8.9，在醫學中心排行榜敬陪末座。台大醫院去年各月護病比最高為8.7，最低為8，也都在合格邊緣，排名倒數第二。
區域醫院 最差5名全公立
區域醫院倒數五名全是公立醫院，分別為三總北投分院、桃園療養院、衛福部八里分院、草屯療養院、新北市聯合醫院。三總北投分院護病比最高月份達18.2，一個護理人員竟須照顧18名患者。
龐一鳴指出，104年起全民健康保險會協商後同意「提升住院護理照護品質」，投入經費20億元，由醫院總額專款移列至一般服務部門，採支付連動方式，醫院按月填報護病比資料，表現優異即可獲住院護理費加成。
健保署持續改善護理人員勞動條件，99年至104年累計增加護理人力8945人，醫學中心六年來增加3623人、區域醫院增加4636人、地區醫院增加690人，龐一鳴直言「護理人力雖然增加，但仍然不夠」。
台大：66護理師未列計算
對護病比在醫學中心排名倒數第二，台大醫院解釋，院內另有66名護理師隸屬於功能小組，並未列入計算，因此影響護病比數據。中國附醫則不願回應。